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Gängige Instrumente zur Beurteilung der SpA, wie der BASDAI oder BASFI, beziehen sich auf einzelne As- pekte wie Krankheitsaktivität oder körperliche Funk- tion. Sie erfassen überwiegend die direkten Auswir- kungen der Erkrankung und berücksichtigen manche Lebensbereiche nicht, etwa die soziale oder berufliche Teilhabe (vgl. Tab. 1, S. 18 zur Übersicht über die Mess- instrumente/Tests).

Um diese Lücke zu schließen, entwickelte die interna- tionale Expertengruppe ASAS¹ den ASAS Health In- dex (kurz: ASAS HI). Ziel war es, ein Messinstrument zu schaffen, das einerseits alle relevanten Bereiche der krankheitsbedingten Einschränkungen in die Bewer- tung des Gesundheitszustands einbezieht, andererseits kurz und praktikabel genug ist, um es auch in der kli- nischen Praxis einzusetzen. Die vorliegende Arbeit von Alonso et al. stellt die Ent- wicklung des ASAS HI vor, beschreibt seine Messei- genschaften und zeigt mögliche zukünftige Einsatzbe- reiche.

Assessment of Spondylarthritis international Society

Die 17 Fragen des ASAS Health Index

Manchmal muss ich alltägliche Aktivitäten wegen meiner Schmerzen unterbrechen

Es fällt mir schwer, lange zu stehen

Es fällt mir schwer, schnell zu laufen

Es fällt mir schwer, die Toilette zu benutzen

Ich bin oft erschöpft

Ich versuche, körperliche Anstrengungen zu vermeiden

Ich habe das Interesse an Sex verloren

Ich habe Schwierigkeiten, die Pedale in meinem Auto zu bedienen

Es fällt mir schwer, zu anderen Menschen Kontakt aufzunehmen

Ich bin nicht in der Lage, im Freien auf ebenem Gelände zu gehen

Es fällt mir schwer, mich zu konzentrieren

Ich bin durch meine eingeschränkte Beweglichkeit beim Reisen beeinträchtigt

Ich bin oft frustiert

Es fällt mir schwer, meine Haare zu waschen

Ich habe aufgrund meiner Rheumaerkrankung finanzielle Einbußen erlitten

Ich schlafe nachts schlecht

Ich kann meine Probleme nicht bewältigen

Die 17 Aussagen des ASAS HI werden jeweils mit_lch stimme zu"/_ich stimme nicht zu" bewertet, Foto © smolaw1 stock.adobe.com

Entwicklung und Anwendung des ASAS HI

Der ASAS Health Index basiert auf der International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) der WHO. Dieses Konzept betrachtet Gesundheit ganzheitlich und berücksichtigt neben den Körper- funktionen auch die alltäglichen Aktivitäten sowie die Teilhabe am beruflichen und sozialen Leben zusam- mengefasst als "Funktionsfähigkeit". Aus ursprünglich 251 möglichen Fragen wurde in einem systematischen Auswahlprozess ein kurzer Fragebogen mit 17 Fragen entwickelt (siehe linke Spalte). Der Fragebogen wurde gemeinsam mit Betroffenen entwickelt das macht ihn besonders alltagsnah und patientenorientiert. Betroffene geben an, ob eine Aussage auf sie zutrifft oder nicht. Jede Zustimmung zählt einen Punkt, jede Ablehnung null Punkte. Die Gesamtpunktzahl soll so das Ausmaß der krankheitsbedingten Einschränkungen zeigen: Je höher der Wert, desto stärker sind die Ein- schränkungen. Der Fragebogen wurde in zahlreiche Sprachen über- setzt und kulturübergreifend angepasst, um einen in- ternationalen Einsatz und eine gute Vergleichbarkeit zu ermöglichen.

Bewertung der Messeigenschaften des ASAS HI

Das Autorenteam prüfte alle bis März 2021 veröffent- lichten Studien zum ASAS HI, um seine Messqualität zu bewerten.

Dabei zeigte sich, dass die Ergebnisse des ASAS HI mit den Ergebnissen von etablierten Messinstrumenten zur Krankheitsaktivität und Funktion (BASDAI, BAS-

Morbus-Bechterew-Journal Nr. 184 (März 2026) 17